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电休克治疗重度抑郁症患者中的丘脑皮质功能连接变化

2020/03/28 浏览次数:39

  电休克治疗(Electroconvulsive therapy , ECT)是重度抑郁症(major depressive disorder , MDD)的一种快速有效的治疗方法。然而,ECT治疗MDD的确切神经机制仍不清楚。先前的研究已经证实,丘脑皮层回路在情绪和认知中起着重要的作用。然而,ECT治疗MDD的机制与丘脑皮层连接的关系尚未被研究。为探究ECT治疗MDD丘脑皮层功能连接的变化,我们进行如下实验:




  对28例接受ECT治疗前后的MDD患者和20例健康对照组的静息状态功能性磁共振成像(fMRI)数据进行了丘脑皮质功能连接分析。将皮质分为六个感兴趣区域(ROI),包括额叶、运动皮层、躯体感觉皮层、枕叶、顶叶、颞叶,这些区域用作种子来评估皮质与丘脑中每个体素之间的功能连接(见图一) 然后,将上述分析出的丘脑亚区全脑的功能连接进行量化,以更好地定位与ECT相关的丘脑皮层连接。 还从扩散张量成像(DTI)数据中使用概率纤维示踪成像确定功能异常区域之间的结构连接。

  结果表明:ECT治疗后的MDD患者与ECT治疗前的MDD患者相比,其顶叶皮质左侧丘脑枕以及左侧丘脑枕和双侧楔前叶功能连接降低(见图二、图三)。此外,在ECT治疗后的MDD患者中,功能连接与语言流利性测试分数呈负相关。结构连接分析未见明显变化。

  由此得出结论:丘脑皮质回路的特殊异常可能与ECT引起的认知功能障碍有关。

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