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大脑-小脑功能连接增加可缓解重度抑郁症患者 电休克治疗后的认知障碍

2020/04/20 浏览次数:46

  电休克治疗(Electroconvulsive therapyECT)是重度抑郁症(Major depressive disorderMDD)的一种快速有效的治疗方法,常伴有认知功能障碍的副作用最新研究表明ECT重组MDD患者失调的大脑内部连接网络,包括情绪网络、认知控制网络(Cognitive control networkCCN)和默认模式网络(Default mode networkDMN)。此外,小脑被认为在情绪调节和认知控制过程中起着重要的作用。然而,关于ECT后的-小脑功能连接改变与抗抑郁作用或认知障碍之间的关系知之甚少因此,探索ECT治疗后是否存在-小脑功能连接改变及该功能连接改变是否与ECT的抗抑郁或认知障碍有关,我们进行如下实验:




  最终分别纳入了28例接受ECT治疗的MDD患者和20例健康对照组并使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for DepressionHRSD)评估抑郁症状,及言语流畅性试验(Verbal fluency test ,VFT)评估认知功能。此外,我们选取双侧膝下前扣带回(subgenual anterior cingulate cortexsgACC)、双侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortexDLPFC)、双侧楔前叶作为种子点分别对应着情绪网络、CCNDMN进行了基于种子的静息态功能连接分析( resting-state functional connectivityRSFC)并采用格兰杰因果关系分析(granger causality analysis,GCA)探讨大脑-小脑功能连接的因果关系,并将分析结果与HRMDVFT分数进行相关分析。




  结果表明:ECT治疗后,MDD患者显示左侧sgACC与左侧小脑叶VI的静息态功能连接增加见图一、图二),GCA分析表示功能连接方向是从左侧小脑叶VI左侧sgACC见图三),且该有效连接的增加与ECTVFT分数的变化呈正相关(r = 0.433, p = 0.039)

  由此可以得出结论:左侧小脑叶VI至左侧sgACC的大-小脑有效功能连接的增可改善ECT所致的认知功能障碍本研究发现了一个潜在的减轻ECT后的认知障碍神经通路。

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